q. 만성췌장염, 신장 방광결석, 담낭슬러지, 심장병을 앓고있어요.

안녕하세요,.

14살 5.6킬로 푸들 남아입니다.

치아전체발치를 권유받았지만, 아직 잘 씹어먹습니다.

현재 ㅠㅠ 만성췌장염확진에 신장결석, 담낭슬러지, 방광결석이 있고, 심장이 비대하나 심장초음파상 역류가 미약해서 약은 먹고 있지 않습니다.

그외 혈액검사상 수치는 정상이고, 신장정량검사도 정상범주내에 있습니다.

병원에서 처방사료도 권유받지 못한 상황입니다.ㅠ

현재까지 북어국물, 끓인 북어, 삶은 브로컬리, 찐단호박, 찐 양배추, 찐당근, 파프리카 정도 매 식사마다 조금씩 급여했습니다. ㅠㅠ

원래 사과,배,참외,단감을 수시로 먹었었거든요ㅠ

비타민C 조심하라고 하셨는데 ㅠ 브로컬리가 100g당 비타민C가 높긴했어도 좋다길래 한달간 하루에 한번씩 급여했고요..ㅠ

북어 좋다고들 하셔서 한달째 줬는데 ㅠ 또 안 좋다는 글을 봐서요 ㅠ

북어랑 브로컬리가 결석을 유발한다는 글을 봐서요 ㅠ,.ㅠ

혹시, 이런 아이의 경우에는 어떤 사료를 먹이는게 나을까요?

물도 ㅠㅠ 정수기 물 먹다가 정수기를 버리게되어 수돗물을 최근 3,4년 줬는데요.

그 후로도 몇번 생수로 바꾸려했는데 음수량만 줄어서 ㅠ 다시 수돗물을 먹이고 있습니다 ㅠ

혹시 어떤 사료 추천해주실수있는지요?

ㅠㅠ

그외, 제가 급여하고 있는 음식중에 먹여도 되는것과 아닌것 혹시 조언 받을 수 있을까요?

여기가 좋다고 해서 와서 문의드려요.

a.

안녕하세요. 프롬벳입니다.

일단 우리 푸들 아이의 경우 신장 결석, 방광 결석에 대한 관리가 가장 우선적일 것 같습니다.

사실 신장 결석만 아니라면 수술을 통해 방광 결석을 제거하고 필요하다면 발치도 함께 진행하면 좋을 것 같은데 신장 결석때문에 마취의 부담이 커서 수술을 결정하기 쉽지 않을 것 같네요.

우리 푸들 아이가 경우 저희 비뇨기 건강식(또는 신장 건강식)을 급여하시는 것이 가장 적절하나 지금 급여하시는 음식도 충분히 건강하고 좋은 음식이라고 판단됩니다.

이미 잘 아시는 것처럼 결석 관리에 있어 가장 중요한 부분은 충분한 수분섭취와 잦은 배뇨입니다.

나머지 식이 관리의 경우 수분섭취에 비하여 그 중요성이 상대적으로 작으며 특히 특정 미네랄 등의 섭취량 조절은 현실적으로 불가능하며 효과도 미비합니다.

물론 칼슘옥살레이트의 경우 요가 산성인 경우 쉽게 형성되며 비타민C의 과도한 섭취는 요의 pH를 산성으로 변화시킬 수 있기 때문에 주의해야할 수 있습니다.

하지만 음식으로 섭취하는 비타민C로는 과도한 섭취라고 이야기하기 어려우며 브로콜리와 같은 야채는 영양구성에서 비율이 높지 않기 때문에 문제되지 않을 가능성이 높습니다.

또한 저희가 상담하다보면 (스트루바이트)결석 처방식을 장기간 복용하고도 결석이 발생하지 않은 아이들을 많이 봐왔고 이를 통하여 요의 pH보다는 수분섭취량이 결석 관리에 더 중요하다는 것을 한번 더 확인할 수 있었습니다.

(스트루바이트 결석은 요의 pH가 높은 경우(염기성) 쉽게 형성되며 따라서 (스트루바이트)결석 처방식은 염분의 첨가를 통하여 수분섭취량을 증가시킴과 동시에 요의 pH를 산성화하는데 도움을 주도록 개발되었습니다.

그러므로 (스트루바이트)결석 처방식을 장기간 섭취하는 경우 요의 pH가 산성화되어 칼슘옥살레이트 결석의 발생 위험이 증가하게되나 실제로는 장기간 섭취하였음에도 결석이 발생하지 않았습니다.

이는 염분을 통한 수분섭취량 증가가 결석 관리에 도움을 주었기 때문으로 판단됩니다.)

게다가 우리 푸들 아이의 경우 결석의 종류가 무엇인지도 특정되지 않았기 때문에 요의 pH나 미네랄 섭취량 조절을 통한 관리를 이야기하기는 더욱 어려울 것 같습니다.

결석의 종류에 따라 적절한 관리방향이 다르기 때문에 현재 상태에서는 관리방향을 결정하는 것은 어렵습니다.

무엇보다 앞서 말씀드렸던 것처럼 수분섭취량을 증가시키는 것이 가장 효과적입니다.

요의 pH나 미네랄 섭취량 조절은 효과적이지 않을 뿐만 아니라 여러가지 요인에 영향을 받기 때문에 일관되게 관리하는 것이 어렵습니다.

제가 보호자분께서 급여하고 계신 식이가 충분히 건강하다고 말씀드린 이유는

1. 건강한 재료를 사용한 음식이며

2. 북어국물을 통하여 충분한 양의 수분을 급여하고 있기 때문입니다.

사료도 음식이기 때문에 건강한 재료를 사용하는 것이 가장 중요합니다.

음식에 있어 재료의 중요성은 아무리 강조해도 부족함이 없다고 생각합니다.

또한 북어국물을 통하여 충분한 수분을 급여하고 있기 때문에 결석 관리에도 도움이 됩니다.

현재 영양구성이 어떻게 되는지 모르겠으나 현재 식이와 저희 비뇨기 건강식(또는 신장 건강식)을 선택적으로 급여하시면서

주기적으로 결석의 변화 추이를 살펴보시면 충분히 관리가 될 것으로 판단됩니다.

말씀하신 내용 중 만성췌장염과 담낭슬러지에 대해서는 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.

췌장염의 경우 상당수는 특발성(원인을 특정하기 어려움. 스트레스, 비만, 운동부족 등 다양한 요인이 영향을 미치는 것으로 판단됨.)으로 식이성이 아니기 때문에 식이를 너무 걱정하지는 않으셔도 괜찮습니다.

또한 만성췌장염은 대부분 경증으로 스스로도 치료가 가능하며 증상이 심한 경우에만 대증치료를 진행하면 됩니다.

담낭슬러지의 경우 물론 슬러지가 없는 것이 더 건강한 상태이기는 하나 노화가 됨에 따라 일반적으로 어느 정도의 슬러지는 발생하게 됩니다.

사람도 나이가 들면 (안 아픈 것이 더 건강하기는 하나) 여기저기 조금씩은 쑤시고 아플 수 있는 것처럼 담낭슬러지도 심하지 않으면 노화 과정중에 정상적으로 발생할 수 있습니다.

이 부분은 너무 심하지만 않으면 적절하게 관리하시면서 지켜보시면 됩니다.

저희 간 영양제를 급여하시면 담낭의 슬러지 배출에 도움이 되므로 함께 급여하시길 바랍니다.

이외 심장의 경우에도 아직은 초기 단계라 너무 걱정하실 필요는 없으나 심장영양제는 지금부터 급여하시는 것이 좋습니다.

영양제는 치료적인 목적보다는 예방적인 목적이 강하며 따라서 질병 발생전에 급여하시는 것이 더욱 좋습니다.

현재 우리 아이의 경우 신장과 방광의 결석이 가장 큰 문제로 생각되며 나머지 증상의 경우 잘 관리만 해주시면 크게 문제가 되지는 않을 것 같습니다.

제가 말씀드린 내용을 참고하셔서 가정에서 잘 관리하시면서 주기적인 재검으로 상태의 변화를 잘 살펴보시길 바랍니다.

감사합니다.