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반려건강교실

인슐린을 맞아도 혈당이 잡히지 않아요

작성자 : 프롬벳      작성일 : 20.11.02      조회수 : 142



q. 인슐린을 맞아도 혈당이 잡히지 않아요.


이제 2년된 푸들인데 약10개월전부터 체중이 급격히 늘기 시작했습니다.

움직임이 많지않고 사료나간식도 많이 먹는편이 아니었고, 산책도 하루 두번씩(약1시간)...그래도 살이 점점 오르더라구요.

약 한달전쯤 갑자기 다음다뇨다식 증상이 생겨 병원에서 검사한결과 혈당수치가 high 를 찍고 진성당뇨 진단받았고

인슐린0.5 처방받으면서 오도독사료로 같이 바꿔먹이게 되었습니다.

진작 상담후 먹일걸 게시글을 보니 수치가 안정적이지 않을때는 사료를 바꾸지않는것이 좋다고ㅜㅜ

일주일 인슐린 맞아보고 혈당체크를 다시해보니 여전히high 네요.

병원용처방사료wd는 전혀 먹지않고 오도독 사료만 잘먹는지라

이걸 또 바꾸기도 그렇고ㅜㅜ 그냥 먹여도 괜찮을까요?

혈당수치가 불안정한 이유중 갑자기 사료를 바꾼탓도 있을까요?




a.


안녕하세요 프롬벳입니다.


당뇨판정 초기 혈당이 안정적이지 않은 점에 대해서는 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮을 것 같습니다.

기본적으로 초기 일주일은 인슐린에 적응하는 시기로 인슐린을 최소 용량만 투여합니다.

이후 수치 변화에 따라 인슐린 용량을 조절하게되며 한번에 혈당이 안정화되는 경우는 없습니다.

그리고 아이들마다 혈당변화가 제각각이라 이상적인 혈당변화를 보이는 아이들은 손에 꼽을 정도입니다.

실제로 혈당은 안정적으로 잘 유지한다는 것은 쉽지 않습니다.

가급적 빠른 시기에 혈당이 안정적화되는 것이 가장 바람직하나 아직까지는 적정 인슐린 용량을 찾아가는 단계이므로 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.


그리고 사료를 바꾼 것은 오히려 잘 되었다고 생각됩니다.

사료를 바꾸게 되면 그에 적절한 인슐린 용량이 달라질 수 있습니다.

사실 칼로리를 맞춰 급여하게되면 이론적으로는 혈당의 변화가 발생하지 않아야 하나 실제로는 아이의 소화흡수율 등 여러가지 요인에 의하여 혈당 변화가 발생할 수 있습니다.

(물론 사료를 바꾸지 않더라도 활동량, 컨디션 변화 등에 따라 혈당의 변화는 발생하며 매일 혈당이 일정하기는 어렵습니다.)

이러한 혈당의 변화가 미비한 경우에는 기존의 인슐린으로 관리가 가능하나 그렇지 않은 경우에는 인슐린 용량의 조절이 필요할 수 있습니다.

혈당이 안정적이지 않을 때에는 사료를 변경하지 않는 것이 좋다는 이야기는 이러한 이유로 나온 것으로 생각됩니다.

혈당이 안정적이지 않을 때에는 인슐린 용량을 재조정하게 되는데 이때 사료를 변경하게되면 이후 발생하는 혈당의 변화가 인슐린 용량의 조정 때문인지 사료의 변경때문인지 판단하기가 어렵습니다.

하지만 앞서 우리 아이의 경우 사료를 바꾼 것이 오히려 잘 되었다고 말씀드린 이유는...

어차피 인슐린 용량을 조정해나가는 단계이기 때문에 오히려 현 상태에서 사료를 변경하여 오도독에 적절한 인슐린 용량을 찾는 것이 길게 보았을 때에는 더 적절하다고 판단되기 때문입니다.


병원에서 안내받으셨겠지만 당뇨는 고혈당보다 저혈당이 더 위험합니다.

그렇기 때문에 인슐린을 처방할 때에도 조금씩 증량하게됩니다.

급격한 인슐린의 용량 변화는 저혈당을 유발할 수도 있으며 혈당에서의 요요현상(급격한 혈당강하와 상승, 요요현상은 이해하기 쉽도록 비유한 용어입니다.)을 유발할 수 있어 바람직하지 않습니다.

앞으로 인슐린 용량을 변경하고도 혈당이 high가 나올 수 있으나 그렇다고 조급해하지 마시고 오히려 안전한 방법으로 혈당을 조절하고 있다고 생각해주시면 될 것 같습니다.

당뇨에서 고혈당보다 저혈당이 무섭기 때문에 아이들에게 인슐린 투여시에는 반드시 식이를 급여 후 투여하셔야 합니다.

인슐린을 투여하였는데 아이들이 식이를 거부하게 되면 저혈당에 빠질 수 있으므로 밥 먹은 것을 확인 후 투여해야합니다.

식이에 대한 기호성이 떨어지는 경우에는 인슐린을 투여해야하는데 밥을 먹지 않아 난감한 경우가 발생하기도 하는데

우리 푸들 아이의 경우에는 사료에 대한 기호성이 좋은 점만 해도 참 다행이라 생각됩니다.


당뇨의 경우 규칙적인 생활습관이 중요합니다.

일정량의 인슐린 용량으로 혈당을 관리하는 것이기 때문에 섭취량이 변하거나 활동량이 변하면 상대적으로 인슐린 용량이 많거나 적을 수 있습니다.

따라서 가급적 섭취량과 활동량(운동량)을 일정하게 관리해주시길 바랍니다.


감사합니다.






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